一个床位成本13.5万！方舱拆不拆？

admin

聊聊建筑
✦✦✦
核酸检测点关了
小区铁皮拆了
健康码不看了
方舱医院也空了



随着全国性的不封控消息发布，非必要不再进行核酸检测，阳性也不再强制进入方舱隔离，自己成为个人健康的第一负责人，那些曾经人满为患的方舱似乎也失去了原本的作用。
前一秒还在建方舱，后一秒就直接没用了，那些耗费大量人力物力搭建起来的方舱医院和医学观察点是直接拆毁，还是回收再利用？建筑垃圾怎么办？如果流出去带有病毒的物件怎么办？
相信朋友们对此都有些疑惑，今天小讯就来简单聊聊近日关于全国各地方舱医院的处理问题。

全国大力建设方舱医院，成本惊人
方舱神速建成也闪电退休
3月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在发布会上表示，国务院联防联控机制综合组要求每个省份至少有两到三家方舱医院，即便现在没有建设，拿出的建设方案也要确保在需要启用方舱医院的时候，能够在两天之内建成并且投入使用方舱医院。至此，全国的各地的方舱建设工程更加如火如荼。
截止今年三月底，全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省的19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计大约有3.5万张。

• 3月25日，合肥冰壶会展中心方舱占地3.1万㎡，共计床位2080张。
  
• 4月8日，上海国家会展中心方舱医院完工交付，改建14各方舱，可提供5万丈床位。
  
• 4月8日，海口方舱医院建立，可提供约2000张床位。
  
• 5月7日，郑州航空港区方舱医院开建，共设4000张床位。
  
• 7月63日，呼和浩特呼和浩特市卫健委发布项目公示，建方舱医院及相关配套设施，设868床位，占地面积55861㎡，建筑面积15023.24㎡，项目投资8000万元。
  
• 7月11日，兰州新区绿地国际会展中心方舱医院开建，建筑面积3万㎡，3100张床位。
  
• ......
  

抗疫政策风向改变前，各地方舱医院和方舱隔离点如雨后春笋，四五天时间就拔地而起，坐落在各个城市的角落。

方舱医院成本有多高？直逼一线城市房价

湖南娄底将全民健身中心综合体育馆改建为方舱医院，总投资1000万，单个床位的成本 3.7万元。
福建莆田建方舱，投资1200万元，平均每个床位成本 5.08万元。
朔州建设方舱，总投资1.1亿元，平均单个床位6.87万元。
山西运城新建方舱，1032个床位，预算7829.9万元，每个床位成本7.6万元；
温州建方舱，总投资达到4500万元，平均单个床位 11.69万元。
河南商丘新建方舱，1000间，预算1.35亿元，每间成本13.5万；
武汉雷神山和火神山两座方舱医院，拨款5亿元，单个床位成本高达19.2万元。
上海建设方舱，支出达59.2亿元！


多地方舱建设的资金甚至是发债的得来的
从公开资料查询，早在2020年已陆续有地方以建设方舱隔离点进行发债。其中，2020年6月，重庆市发行债券“20重庆09”，其中1.2亿用于大足石刻文创园游客服务中心（可变方舱医院）项目；
2020年8-9月，新疆先后发行债券“20新疆债27”及“20兵团债11”，分别将0.38亿元及1.4亿元用于霍尔果斯市方舱医院建设项目、第十三师新星市（拟建）体育馆（方舱医院）项目。
烟台海阳市方舱隔离点建设项目，总投资额1.118亿元，其中涉及专项债融资0.96亿元。经评估，项目最终收益为2.401亿元。利润测算的原始依据，是发债之日起往后5年内所能实现的场地租赁收入、停车收入、配餐收入。现在来看，别说往后五年了，就是五个月也没有撑下去呀！

如此高额的成本，若直接采取销毁方式，未免太过浪费。但是谁来收拾？如何再利用？怎样保证安全？下面看看官方做法。

上海首个“退役”方舱处置专业标准出台
随着疫情防控取得进展，上海一些方舱医院成功闭舱，致力于解决及时恢复场所功能、高效处置临时设施等难题，上海环境集团有限公司（以下简称上海环境）组织专业团队抓紧制定了《方舱拆除物收运处置技术标准》（以下简称方舱处置标准）。这项企业标准近日正式发布，并成功在上海市质监局网站备案、生效。这也成为国内首个关于方舱关舱后全流程处置的技术标准。




标准适用范围向终末消毒和评估、环境
监测两头延伸
上海的方舱处置标准以系统性、精细化、科学化的方式进行。标准考虑了方舱关舱后到恢复功能前的全作业流程和管理要求，在原有收运处置这一专业领域的基础上，将标准适用范围向终末消毒和评估、环境监测两头延伸。
针对学校、商务楼宇等敏感场所，选择对人体无影响和对环境无残留的过氧化氢消毒产品。针对有精密和贵重仪器设备的方舱，也将在整体消杀前加强对仪器设备的保护并在后续增加专门消杀环节。

强调方舱拆除物“应用尽用”
方舱处置标准除量化分析拆除内容和顺序要求，还明确了各品类拆除物储存、运输、处理处置的整个流程。
对于消杀后经鉴定不存在潜在污染风险的厕所、热水器、床等设施设备，标准建议直接重复利用；对不能直接循环利用的物资，如砖块、混凝土块、彩钢板等建筑垃圾，建议送入建筑垃圾处理厂进行资源化利用；对于低价值的泡沫、木材等，进行回收利用；对于医废垃圾、专项生活垃圾等，则进入末端专业设施安全焚烧处置。


方舱医院升级改造成亚定点医院
12月9日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

我国医疗资源现状
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉还表示，目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。


按照目前我国的医疗资源来看，如果一下子全开放，势必会造成医疗资源的暂时短缺，看最近抢药，囤药的风头还有医院发热门诊人满为患的情况就知道。但遗憾的是，已经全面开放了，医疗资源跟不上也得加紧跟上，方舱医院是具有一定治疗条件的，在不浪费现有资源的情况下，应对全面开放带来的医疗压力，有条件的方舱医院完全可以利用起来。
建立永久性方舱医院作为医疗储备
方舱建设方式不同成本也不一样
方舱医院的建设方式主要有两种，一种是在原有的场馆内改建，如上海国家会展中心方舱医院。只需要选择面积较大，远离市区的场所，在场所内搭建内部设施即可完成建设，节省人力物力。
第二种就是从头开始建设，一般需要选择远离市区，面积较大的空地，进行搭建，虽然使用的组装模块结构的快速搭建方式，但是依旧要花费大量的人力物力，雷神山和火神山就是如此。



火神山方舱部分床位图

雷神山火神山两家医院都曾实现了千兆网络覆盖，可以承载数万人的通信需求，而且以5G为基础的远程指挥、远程会诊、远程监护、远程监控、远程手术以及数据传输等业务。方舱医院的病房和医护人员的工作区域采取了特殊的设计，医院绝大多数房间为负压房间，救护车则是装备比较齐全的负压救护车。医院内还配备智能的医疗检测和服务设备，为防止感染，病房内还设有一个两层玻璃和紫外线消毒系统构成的传递舱。这些各种各样的安全设备就需要花费大量资金，如果河南商丘建设方舱医院的时候安装上这些设备，那么，13.5万一间的隔离间听上去倒也还算合理。这样造价昂贵的方舱医院，直接拆除废弃简直就是暴殄天物。

北京小汤山医院的经验
我们参考2003年非典时期北京建立的小汤山医院在退役后的处理方式。



北京小汤山医院

2003年5月小汤山医院开始接收全国各地的非典病人。经过医护人员与患者的积极救治，方舱医院内的患者都治愈出院了。没有耗费太多的人力去拆除，之后小汤山医院也就此闲置了7年。
2010年北京市卫生局决定拆除小汤山医院的非典病房。因为当年小汤山建设之初就属于临时建筑，建筑使用的年限是3年，到2010年的时候就已经超出使用的年限，已经失去使用价值，无法再次使用。
但是直到2021年1月29日，北京市为了应对新型冠状病毒，再次决定重新启用废弃了17年的小汤山非典医院，并且对医院内部进行了恢复重建并设置了1600张床位，3月16日正常启用。4月29日，小汤山医院再次关闭备用。
2022年4月下旬，因为北京市疫情又再次严重起来。小汤山方舱医院又再次开建，来应对此次的聚集性疫情。现在小汤山医院在那里已经成为是一座当地标志性的建筑物。

也正是因为如此反复的疫情，国家卫健委也才会表示将提前规划准备用来隔离患者的永久性方舱医院。永久性方舱医院会是大家未来的医疗储备，所以一般不会被拆除，也不会被用于其他项目，平时用不到的时候就会关闭备用。不过，花费巨资建造的房产医院就这样闲置，听上去确实是很可惜的。

但是这里说的改建只是方舱医院，别忘了，还有许多方舱是叫做医学观察隔离点，也就是说没有改造成为临时诊疗区域的条件，那这些方舱又该如何处理呢？目前官方并未有具体政策和标准出台，但是小讯对此也有一些想法。

关于方舱医院处理的建议
1.为提高方舱医院后期资产处置的效率及效益，建议管理单位和主管部门抽调具有资产处置经验的人员组成工作专班来统一处置相关资产，或者形成全市集中统一的资产处置方案，并建立市级资产处置工作专班进行统一的处置，可以更有效的统一配置资源。
2.因资产处置的政策性、专业性及复杂性，在资产处置的过程中，可以聘请资产评估等第三方机构共同组成处置工作组，提供专业服务，不仅可以起到政策咨询及专业协助作用，也可以起到监督作用。
图片来自网络，如有侵权请联系删除

END